生命保険の見直し・相談は、公平・中立な保険ほっとラインの相談窓口(無料)へ




初めての方へ メディア掲載情報 サイトマップ 企業情報 採用情報


医療保障の知識(病気、ケガ、がん、特定疾病)


病気やケガしたときの自己負担(虫垂炎の場合)

虫垂炎で7日間入院したときの例

急にみぞおちが痛み出し、次第に右下腹部の痛みとなって歩くこともできない状態となり、病院へ搬送。診断の結果、急性虫垂炎と診断され、緊急手術を受けた。年齢が若いこともあり、医療費は高めとなるが、跡が小さく回復も早い、「腹腔鏡下虫垂切除術」で手術することにしました。進行早期での手術だったため順調に回復し、7日間で無事退院となりました。

かかった医療費(自己負担分ではなく、医療費の総額)

初診料:2,730円
指導管理料:4,000円
投薬料:2,000円
注射料:8,420円
処置料:4,810円
手術・麻酔料:203,900円
検査料:13,860円
画像診断料:17,100円
入院料:241,750円
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
小計:498,570円
入院時食事代:10,890円
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
合計:509,460円

医療費の自己負担額

●入院月(7日間)498,570円×3割=約149,570円
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
健康保険の高額療養費扱いのため,自己負担額は,
80,100円+(498,570円−267,000円)×1%=約82,416円
※自己負担限度額の82,416円を超える67,154円が、後から払い戻しされます。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
●入院時食事代の自己負担額260円×15食=3,900円
  (入退院日や手術前後など食事なしのときがあった)
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
医療費の自己負担額合計 82,416円+3,900円=約86,316円

その他の自己負担額

●見舞時の家族の交通費・食費=9,000円
●その他諸雑費(衣類,快気祝いなど)=25,000円
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
その他の自己負担額の合計:34,000円

自己負担額合計

医療費の自己負担額:約86,316円
その他の自己負担額:約34,000円
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
自己負担額合計:約120,316円

<高所得者の場合>

高所得者の場合は高額療養費扱いとなりませんので、医療費の自己負担合計額は、入院時の食事代の自己負担額をプラスして、149,570円十3,900円=153,470円となります。

月収53万円以内の方を例にしています。「生命保険文化センターの医療保障ガイド」より抜粋いたしております。

 

病気やケガの不安
病気やケガしたときの自己負担
高額療養費の自己負担
その他の自己負担
退職者医療制度と任意継続被保険者制度
公的医療保険制度改正のポイント
病気やケガしたときの自己負担(脳梗塞の場合)
病気やケガしたときの自己負担(虫垂炎の場合)
病気やケガしたときの自己負担(急性心筋梗塞の場合)
生命保険で備える病気・ケガの保障
生命保険で備える病気・ケガの保障内容
生命保険で備える特定疾病の保障
医療保障FAQ