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医療保険で備える病気・ケガの保障内容

医療保障の知識

入院、手術の給付金は各保険会社ともほぼ共通しています。保険会社によっては入院給付金の対象となる日数や1回の入院の支払限度日数、通算支払限度日数などに違いがあります。また、手術給付金の対象となる手術の種類や給付金額などに違いがあります。
入院給付金、手術給付金の給付内容は、各保険会社の医療保険にほぼ共通していますが、その他の給付金に対しては保険会社により取り扱いが異なります。医療保険の給付内容に組み込まれている場合もあれば、特約としてあらかじめセットされていたり、必要な特約を選んで付加できる場合があります。また、生命保険会社によって、給付金の名称や保障内容などが異なります。 これらの保障を取り扱ってない保険会社や、これら以外の保障を取り扱っている保険会社もあります。
●災害入院給付金、疾病入院給付金
  • 災害入院給付金は災害や事故によるケガで180日以内に入院したとき、疾病入院給付金は病気で入院したとき対象となります。
  • 入院給付金の対象となる日数は、日帰り入院型、1泊2日型、5日型など保険商品によって、入院何日目から入院給付金の対象となるかが異なります。
<日帰り入院型>
入院1日目から入院給付金が受け取れます。
<1泊2日型>
継続して2日以上入院したとき、入院給付金が1日目から受け取れます。
<5日型(4日免責)>
5日以上継続して入院したとき、入院給付金が5日目から受け取れます。
  • 1回の入院支払限度日数は60日、120日が多く、その他にも30日、90日、180日、360日、730日、1000日、1095日などがあります。
  • 通算支払限度日数は700日、730日、1000日、1095日などがあります。
●手術給付金
病気やケガで所定の手術を受けたとき、手術の種類に応じて入院給付金日額の5倍・10倍・20倍・40倍などの給付金が対象となります。(保険会社によって異なります。)
●特定損傷保険金
不慮の事故で180日以内に、骨折、関節脱臼、腱の断裂の治療を受けたときに給付金が受け取れます。
●長期入院給付金
病気や不慮の事故で継続して1回の入院で125日以上となった場合、125日目より長期入院給付金が対象となるタイプが一般的です。
●通院給付金
疾病・災害入院給付金の支払事由に該当する入院をした後、退院した日から120日以内にその治療を目的として通院したとき、通院日数分の給付金が対象となり、30回の通院分が限度となるタイプが一般的です。
●成人病(生活習慣病)入院給付金
がん、心疾患、脳血管疾患、高血圧、糖尿病などで入院したときに入院給付金が受け取れます。1回の入院が60日や120日までなど保険会社により異なります。
通算 700~730日となるタイプが一般的です。
●女性疾病入院給付金
乳がん、子宮筋腫、甲状腺の障害、分娩の合併症など、女性特有の病気、または発生率の高い所定の病気で入院したとき入院給付金が受け取れます。
1回の入院で60日分や120日分など保険会社によって異なります。通算700~730日となるタイプが一般的です。
●がん入院給付金
がんで入院したとき、がん入院給付金が受け取れます。支払限度日数が無制限のタイプと、1入院120日分、通算700日や1095日など限度があるタイプがあります。
また、がんj手術給付金やがん診断給付金が受け取れる会社もあります。
●先進医療給付金
厚生労働大臣が認める先進医療に該当する治療を受けたとき、その技術料相当額の給付金が受け取れます。
通算500万~2000万円を限度としている保険会社が一般的です。
●死亡保険金
被保険者が死亡したときに受け取ることができます。保険金額は50万~100万円程度で、入院給付金日額の100倍となっていることが一般的です。
死亡保険金額を低く抑えたタイプや、無いタイプもあります。死亡保険金が無いタイプは、解約返戻金がないものが一般的です。
また、定期保険特約などを付加することにより、死亡保障を充実できるものも多くあります。

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