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カテゴリ:介護保障の知識

在宅サービスの限度や自己負担

介護保障の知識

1.支給限度額の範囲内で介護サービスを利用する

要介護度ごとに、公的介護保険からの支給限度額(月額)が決まっています。支給限度額内で、各種サービスを組み合わせて利用できます。例外的に認知症対応型共同生活介護や特定施設入居者生活介護のように、支給限度額を当てはめないサービスもあります。また、現金給付される「福祉用具購入費」や「住宅改修費」は支給限度額とは別で、要介護度に関わらず、それぞれ上限額が決まっています。

2.在宅サービスを利用した時の自己負担

在宅サービスの利用者は、サービス費用の1割が自己負担です。公的介護保険の支給限度額を超えるサービスを利用した場合の超過分や、配食サービスなど公的介護保険に含まれないサービスを利用した場合は、全額自己負担です。通いで介護施設を利用する場合は、利用料の1割と食費が自己負担となります。短期入所(ショートステイ)で施設を利用する場合、滞在費も全額自己負担となります。

3.ケアプラン

介護サービスや、介護サービスの事業者などの知識がな場合なければ、ご自身でケアプランを作成するのは難しくなります。一般的には「要支援1~2」と認定された方は、地域包括支援センターで保健師等に相談し、ケアプランを作成します。
「要介護1~5」と認定された方で、在宅での介護を希望する場合、指定居宅介護支援事業所などに所属するケアマネジャー(介護支援専門員)に相談し、ケアプランを作成します。施設での介護を希望する場合、介護保険施設に直接申込み、契約します。サービス計画は、介護施設のケアマネージャーが本人や家族と相談しながら作成します。ケアプランの作成、サービス計画の作成費用に関しては、利用者の負担はありません。

(参考:在宅サービスの支給限度額と利用のめやす)

●要介護度:要支援1 支給限度額(1ヶ月):49,700円

利用できる在宅サービスのめやす:週2~3回

  • ○週1回の介護予防訪問介護(ホームヘルプサービス)
  • ○介護予防通所介護または通所リハビリテーション(介護予防通所系サー ビス)
  • ○月2回の施設への短期入所
●要介護度:要支援2 支給限度額(1ヶ月):104,000円

利用できる在宅サービスのめやす:週3~4回

  • ○週2回の介護予防訪問介護
  • ○介護予防通所系サービス
  • ○月2回の施設への短期入所
  • ○福祉用具の貸与(歩行補助つえ)
●要介護度:要介護1 支給限度額(1ヶ月):165,800円

利用できる在宅サービスのめやす:1日1回程度

  • ○週3回の訪問介護
  • ○週1回の訪問看護
  • ○週2回の通所系サービス
  • ○3ヵ月に1週間程度の短期入所
  • ○福祉用具の貸与(歩行補助つえ)
●要介護度:要介護2 支給限度額(1ヶ月):194,800円

利用できる在宅サービスのめやす:1日1~2回程度

  • ○週3回の訪問介護
  • ○週1回の訪問看護
  • ○週3回の通所系サービス
  • ○3ヵ月に1週間程度の短期入所
  • ○福祉用具貸与(認知症老人徘徊感知機器)
●要介護度:要介護3 支給限度額(1ヶ月):267,500円

利用できる在宅サービスのめやす:1日2回程度

  • ○週2回の訪問介護
  • ○週1回の訪問看護
  • ○週3回の通所系サービス
  • ○毎日1回夜間の巡回型訪問介護
  • ○2ヵ月に1週間程度の短期入所
  • ○福祉用具の貸与(車イス、特殊寝台)
●要介護度:要介護4 支給限度額(1ヶ月):306,000円

利用できる在宅サービスのめやす:1日2~3回程度

  • ○週6回の訪問介護
  • ○週2回の訪問看護
  • ○週1回の通所系サービス
  • ○毎日1回夜間の巡回型訪問介護
  • ○2ヵ月に1週間程度の短期入所
  • ○福祉用具の貸与(車イス、特殊寝台)
●要介護度:要介護5 支給限度額(1ヶ月):358,300円

利用できる在宅サービスのめやす:1日3~4回程度

  • ○週5回の訪問介護 ○週2回の訪問看護
  • ○週1回の通所系サービス
  • ○毎日2回、早朝・夜間の巡回型訪問介護
  • ○1ヵ月に1週間程度の短期入所
  • ○福祉用具貸与(特殊寝台、エアーマットなど)

※公的介護保険制度の詳細は、市町村の公的介護保険制度の窓口までお問合せください。

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